孩子为何总是“视而不见”？

    眼睛是人体最重要的感觉器官，接受的外界信息80%以上来自视觉输入。人们通常认为，视力问题是由于眼部疾病造成的，但是近年来的医学研究发现，不少视觉障碍是由于脑部视觉区受损所造成。这种由于孩子脑部先天或后天受损引起的视觉障碍，统称为“大脑性视障”。

大脑性视障孩子在诸多领域均受限制

　　一般而言，造成大脑性视障主要原因是胎儿时期脑部缺氧，脑室内出血、脑室周围白质软化、脑积水、脑部发育不良、中枢神经系统感染、宫内感染等，均可使大脑无法接收和储存眼睛所看见的事物，以致产生“视而不见”的情况。大脑性视障的孩子在认知、社交、生活自理上都会受到一定的限制，比如：

     一、认知发展滞后

　　儿童早期学习的信息，85%是通过视觉而获得，视力正常的儿童在尝试做某事之前，会先成百上千次的观察周围的人、物与活动。视障儿童在认识和了解世界的过程中，不能像正常儿童那样观察外部世界，感觉经验的缺乏将会阻碍和推迟视障儿童认知能力的发展。

    二、较难建立亲子关系

　　婴幼儿通常对家人，尤其是母亲的面容倍感亲切，一看到母亲的脸便会欢笑、手舞足蹈，亲子关系从而建立。大脑性视障的婴幼儿由于视力障碍，不爱注视人脸，对面容没有兴趣，不会对父母的表情做出回应，以至亲子间的沟通大受影响。

    三、社交能力弱

　　大脑性视障儿童反应迟缓，辨别面容和面部表情困难，与别人眼神接触少，抗拒陌生事物，他们往往不能与同龄孩子一起玩耍，经常喜欢依附熟悉的成人，影响社交能力的发展。

     四、生活技能欠佳

　　大脑性视障儿童缺乏视觉导向动作，拒绝复杂活动，手眼协调发展不良，在进行多步骤的日常生活自理活动时，视觉信息的反馈不足，常导致生活技能学习的困难及动作的笨拙。

     五、对危险事物警觉性不高

　　大脑性视障儿童由于视觉障碍，往往不能避开一些突如其来的碰撞，再加上视野的缺陷，在走路时会容易碰到附近的人或障碍物，造成一定的危险。

早期适宜的刺激可提高视觉意识

　　大脑性视障儿童由于视力的严重丢失，经常会因为不懂得运用视觉，而对物体产生“视而不见”的情况，因为可能被认为是“失明”。视功能很容易被忽视，久而久之其视觉功能会被弃置，使儿童无法有效地运用其剩余视力去学习。尽管大脑性视障的儿童视功能严重受损，但通过早期适宜的视觉刺激仍能去帮助儿童建立用“眼睛看”的习惯，他们的视觉意识会逐步提高。

　　根据脑神经可塑性理论，婴幼儿的脑部处于活跃发展阶段，即使视神经及视皮质受损，只要提供适宜及足够的外在视觉刺激，诱发婴幼儿脑部处理视觉信息的能力，让婴幼儿脑部有更多的机会去接受、传递、分析及统合那些视觉刺激信息，大部分大脑性视障碍儿童的视觉功能亦可以得到一些提升，并持续地发展。

　　因此，尽早地进行视觉训练尤为重要。早期的视觉训练可以让儿童大脑视觉区域及视觉联络区域得以发展，逐渐理解及掌握运用视觉，促进儿童的视觉和其他方面的发展。

一岁之前是治疗的“黄金期”

　　大脑性视障的孩子通过出生后不久的新生儿视力筛查以及3-9个月内眼保健门诊很容易发现，一岁之前的治疗十分关键，称为治疗“黄金期”，此后6岁以内都是康复的重要时期。

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